© Protom. 2017

Почему вертикальное положение пациента более предпочтительно для лучевой терапии, чем горизонтальное ?

   Медицинские аргументы.

  Одной из проблем повышения точности облучения опухоли является движение внутренних органов при дыхании. В нашей системе используется патентованный метод компенсации движения внутренних органов, однако любые методы компенсации имеют ограниченную точность. Поэтому, чем меньше амплитуда движения, тем выше точность облучения. Мы исследовали амплитуду перемещения внутренних органов при положении пациента стоя и лежа. Результаты приведены на графиках. Из них следует, что в положении стоя перемещение внутренних органов во время дыхания в полтора-два раза меньше, чем в положении лежа. Таким образом, вертикальное положение пациента намного предпочтительнее.

Некоторые врачи аргументируют преимущество горизонтального положения пациента тем, что диагностическая аппаратура также работает при лежачем положении пациента. В ответ мы можем лишь сказать, что, во-первых, в нашей установке есть интегрированный в систему компьютерный томограф для вертикального положения, во вторых, при появлении спроса на вертикальные томографы, незамедлительно начнется их появление на рынке. И тому уже есть примеры (www.p-cure.com) В третьих, вообще не рационально привязываться к относительно дешевым томографам и идти на колосальные расходы по созданию гантри, помещений для них и т.д.  Впрочем, это уже экономические аргументы, см. далее.

  Экономические аргументы.

  Разработанная нами система фиксации позволяет облучать пациента в положении стоя, сидя и лежа. При этом стоимость этой системы в десятки раз меньше, чем стоимость гантри. При использовании нашей системы фиксации значительно уменьшается необходимая площадь для размещения протонной терапевтической установки, а необходимая высота помещения снижается с трех этажей до одного.

  Этические аргументы.

Известно, что большинство врачей даже не хотят обсуждать лечение при вертикальном положении пациента. На настоящий момент существует следующая дилемма:

  • Облучение пациента в вертикальном положении с удобной фиксацией. Данный способ является неприемлемым для врачей в связи с отсутствием опыта облучения подобным образом,  хотя он гораздо эффективнее для пациента, поскольку процесс облучения занимает всего несколько минут.

  • Лечение традиционным методом в положении лежа. В этой технологии требуется использование гантри, что в несколько раз увеличивает стоимость установки и может быть доступно лишь в очень богатых клиниках (например, в самой богатой стране мира за последние 20 лет было построено менее 10 установок для протонной терапии).

  Фактически, врачами вместо немедленного и более эффективного лечения сейчас предлагается ждать десятилетиями, пока у больниц не появятся средства на приобретение более дорогого оборудования.

  Поскольку наша установка намного дешевле и эффективнее по сравнению с системами с гантри, она может быть использована массово.

   В то время, как более привычная для врачей система с гантри никогда не сможет стать основой для массового лечения.